無癥狀新冠感染者擇期手術很危險！武漢學者報告：44%需住ICU，21%死亡

4月4日，武漢大學人民醫院聯合多家醫院學者發表的一項多中心回顧性隊列研究顯示，34例處于潛伏期即無癥狀新冠病毒感染者在接受擇期手術后，很快全部發病，其中病情進展至需要住重癥監護室（ICU）治療的患者占44.1%，死亡率為20.6%。

研究者指出，該研究中，所有患者均有直接武漢接觸史，術前均無新冠肺炎的體征或癥狀，均于術后很快（平均2.6天）出現新冠肺炎相關癥狀或體征。所有患者肺部CT檢查均發現雙肺斑片狀影或磨玻璃影。

另外，患者從入院至手術的平均時間為2.5天，短于之前報道的潛伏期（平均4~5.2天）。

以上均說明，患者是在術前就已經處于新冠病毒感染潛伏期了。

該研究患者中的ICU住院率（44.1%）明顯高于未做手術的患者（22.6%）。大多數入住ICU的患者年齡較大，基礎合并癥較多，手術時間較長，手術難度也較大。這些可能是其預后差的因素。

該研究提示，手術可能導致新冠肺炎加速進展和惡化。

在該研究中，患者平均于術后2.6天就出現新冠肺炎相關癥狀了，發病至出現呼吸困難的平均時間為3.5天，明顯短于之前報道的5~8天。

7例（20.6%）患者死于新冠肺炎并發癥（主要是急性窘迫呼吸綜合征、休克、心律失常、急性心臟損傷），這既高于未做手術的新冠肺炎患者（2.3%），也高于未感染新冠病毒、接受非心臟手術后入住ICU的患者（7.9%）。

另外，7例死亡患者首次出現癥狀至死亡的平均時間為8.7天，也明顯短于既往報道（至少10.5天）。

該研究納入的34例患者來自于上述四家武漢醫院，于2020年1月1日至2月5日接受擇期手術。患者的平均年齡為55歲，58.8%為女士。大部分（91.2%）患者手術難度為2~3級（4級為最高難度），平均手術時間為178分鐘。