2019年公眾十大用藥提示發布 用藥需謹慎 誤區應遠離

在日常用藥領域，人們存在一些常見誤區。例如，聽說別人吃的藥管用，趕緊給自己也安排上；孩子一發熱，家長就喂退燒藥；為加快康復，幾種藥一起服用……這些行為都會增加藥物不良反應發生的風險，大家應格外注意。

近日，2019年全國安全用藥月活動在京啟動，國家藥品監督管理局發布了“2019年公眾十大用藥提示”，本著“能少用藥就少用、能不用藥就不用”的用藥原則，闡述安全用藥科學方法，提高公眾用藥水平和健康素養。

安全儲藥很重要

生活中，大家都會常備家庭藥箱，方便處理一些小傷小病。然而一旦管理不好，家庭藥箱可能會變成藥品過期浪費、藥物濫用、誤服誤用的“大禍害”。首先，藥品在擺放上有學問：外用和內服藥品需分開存放；急救藥如硝酸甘油、速效救心丸等，應放置于顯眼位置方便取用；成人與兒童用藥要分開存放，防止誤拿誤服。其次，藥箱存放位置也有講究——建議放置在陰涼干燥處，并確保不要讓兒童或者精神異常者輕易接觸到，以免誤服。

藥名相近藥效遠

疾病治療講究對癥用藥。有些藥品名稱相似，甚至僅一字之差，療效卻大不相同。例如，鹽酸小檗堿與鹽酸小檗胺，前者用于治療腸道感染，后者用于治療白細胞減少癥。有些藥物通用名相同，藥物劑型卻不同。例如，硝苯地平分散片與硝苯地平控釋片，兩者都用于治療高血壓。但分散片可以掰開服用，控釋片必須整片吞服，掰開或嚼碎服用會破壞劑型結構，甚至可能導致藥物成分大量進入血液，增加藥物的副作用。

兒童合理使用退燒藥

發燒是機體的一種自我保護機制，是免疫系統對病原菌作出的積極反應。孩子發燒后的第一件事，是給孩子測量體溫，觀察孩子的一般表現——只要精神狀態尚可，可先采用物理降溫方式，暫時不用服用藥物；若孩子體溫超過38.5攝氏度，可以使用退燒藥降溫。不同種類的兒童退燒藥具有不同代謝途徑，一般常用的有布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥品，不要混合服用，一天用藥不要超過4次。如果用藥后體溫沒有下降趨勢，則需及時就醫。

多藥共用須謹慎

安全用藥提倡“能少用藥就少用、能不用藥就不用”，因為多種藥物同服可能會產生相互作用，導致藥物的療效降低、毒性增強。但老年人常有“一人多病、多藥共用”的情況，藥物不良反應的發生幾率相對較高。因此，建議老年人提高用藥依從性，開展日常用藥記錄，列出藥品名稱、用法用量、服藥時間、給藥方式等。這樣既能避免多服、漏服、誤服，也能在就診時出示個人用藥歷史，便于醫生根據患者病情調整用藥。

激素治療應注意

激素類藥物的不良反應常令人望而卻步。其實，只要合理使用，激素也是治病良藥。激素的不良反應與劑量和療程有關，較易發生在長期大量使用時、藥量減少過快時以及突然停藥時。預防不良反應發生的最佳方式是遵醫囑短期適量使用，停藥時采取逐漸減量的方式，以促使自身激素功能恢復，避免突然停藥導致病情反跳。長期使用激素需嚴格執行醫囑，不可隨意更改服藥劑量和時間，并定期復查，以便根據病情及時調整用藥。

單純補鈣不可靠

骨質疏松癥主要分為原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松兩大類。老年人骨質疏松屬于原發性骨質疏松，由某些疾病或某些誘因（如藥物）引起的骨質疏松則屬于繼發性骨質疏松�；颊咄ㄟ^骨密度檢查確定為骨質疏松后，還需要檢查一些骨轉換的指標，以找出骨質疏松的病因，并針對病因開展治療。鈣營養不良引起的骨質疏松，補充鈣劑會有一定的效果；原發性骨質疏松，則應在醫生的指導下治療，盲目補鈣沒什么作用。

抗血栓要遵醫囑

華法林是目前世界上使用最廣的口服抗凝藥，臨床上常用于降低患者血液的凝固力以預防并發癥，例如中風的發生。多種藥物會與華法林產生相互作用，患者如還需要服用其他藥品，應在醫生指導下進行，切勿擅自加藥。長期口服華法林時，必須定期監測，根據指標進行劑量調整。服用華法林最常見的不良反應是出血，如患者發現自己有異常出血情況，應及時就醫。

科學應對心絞痛

硝酸甘油是很多心臟病人的救命藥，用以緩解心絞痛。服用硝酸甘油應采用舌下含服的方式，每次一片，如不見效，隔5分鐘再含服一片，最多連續應用3次。若癥狀沒有緩解，切勿再加大藥量，需及時就醫。硝酸甘油進入人體后會迅速擴張血管，因此服用時盡量采用坐姿，站立可能導致大腦供血不足，引起低血壓，躺著用藥則會加重心臟負擔，影響藥效。

規律服用降壓藥

高血壓需終身用藥，患者應選擇最適合、最有效、最耐受的藥物，遵循緩慢、平穩的用藥原則�；颊咭虿∏樽兓�需要調整用藥種類或劑量時，應遵從醫囑，不可隨意增減劑量或更換藥物，以免導致血壓波動。血壓不穩會增加卒中、心肌梗死、腎損害等風險，加重病情。高血壓患者發生并發癥的原因除了血壓升高外，還有吸煙、酗酒、缺乏運動等，因此，患者除了要選擇適當的藥物，還要養成良好的生活方式。

長期服藥要復診

長期用藥可能出現不良反應或療效欠佳，而有些患者自以為有經驗，長期只吃藥不復診。長期服藥患者應遵醫囑定期復查，不僅能觀察藥物的療效，還能及時規避一定的不良反應。與藥物相關的定期復查包括血常規、肝功能、腎功能等檢查。服藥期間若感到身體不適，應及時向醫生溝通反饋情況，避免出現嚴重后果。

“中國藥學會面向藥學專家征集了108條安全用藥知識點，結合臨床經驗和公眾關切，梳理得出了上述十大用藥提示�！敝袊�藥學會副理事長兼秘書長丁麗霞表示，普及安全用藥知識、破解公眾用藥誤區、增強安全用藥意識、形成良好用藥習慣，是促進公眾健康、實現“健康中國”戰略的重要環節，安全用藥工作需要全社會的共同參與。